U vezi s proširenjem asortimana laboratorijskih usluga, od 16. travnja 2018. u cjeniku u dijelu „Laboratorijska istraživanja“ dodana je usluga: „Istraživanje kromatografijom i masenom spektrometrijom“ – Tiroksin i njegovi metaboliti (obr. T3). Trošak studije je 6000 rubalja.
Reverzni T3 (rT3) krajnji je produkt metabolizma hormona štitnjače: slobodnog T3 i slobodnog T4.
Do sada mnogi liječnici smatraju da je hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) najosjetljiviji marker štitnjače, što ih često dovodi do pogrešnog zaključka da ne postoji patologija štitnjače u slučajevima kada dobiju normalne nalaze na testu. TSH, pripisujući opažene simptome drugim bolestima.
U međuvremenu, hipofiza, anatomski i fiziološki jedinstvena tvorevina, reagira na stres i upalu drugačije od ostalih tkiva i organa. Primjerice, upala uzrokuje lokalno povećanje koncentracije trijodtironina (T3) u hipofizi, što mehanizmom negativne povratne sprege uzrokuje smanjenje TSH, dok u stanicama i perifernim tkivima dolazi do pretvorbe tiroksina (T4) u T3. je potisnut i sadržaj reverznog T3 raste. Dakle, tijekom fiziološkog ili emocionalnog stresa, tijekom depresije ili tijekom upale, hipofizni i periferni T3 ne koreliraju jedan s drugim, te se TSH pokazuje kao nepouzdan marker statusa štitnjače, kao i T4, čija koncentracija u serumu neovisno o razini T3 u tkivima, može se povećati, smanjiti ili ostati nepromijenjen.
Akumulirana saznanja o funkcionalnim značajkama štitnjače na staničnoj razini upućuju na to da je za pouzdanu procjenu njezina statusa potrebno uzeti u obzir razinu reverznog T3 i omjer T3/reverzni T3. Za pacijente čije su razine reverznog T3 iznad prosjeka i omjer T3/reverzni T3 manji od 2, treba razmotriti nadomjesnu terapiju.
Sadržaj obrnutog (obrnutog) T3 u krvnom serumu povećan je u osoba s difuznom toksičnom gušavošću i smanjen u bolesnika s hipotireozom.
Razina reverznog T3 u krvnom serumu naglo je povećana u novorođenčadi, a potom se opaža obrazac suprotan sadržaju T3, tj. smanjenje sadržaja reverznog T3 i povećanje T3 u krvnom serumu, dostižući koncentracije uočen u odraslih tijekom prvog tjedna.
Sadržaj reverznog T3 raste u stanjima u kojima je potrebno uštedjeti energiju ili zaštititi tijelo od pregrijavanja (kod akutnog ili kroničnog gladovanja, povišene tjelesne temperature, bolesti jetre i bubrega, kao iu starijoj dobi).
Određivanje razine reverznog T3 u serumu pomaže u dijagnozi tireotoksikoze i hipotireoze, u čijoj patogenezi glavno mjesto pripada kršenju pretvorbe T4 u T3.
Analiza se radi samo kod pacijenata starijih od 20 godina!!!!
Tumačenje
Izrada 7-10 dana
Kao rezultat toga, izdaje se sljedeće:
Tiroksin (T4) ukupni, nmol/l
Odrasli (preko 20 godina) 65,8 – 181,9 Trijodtironin (T3) ukupno, nmol/l
Odrasli (preko 20 godina) 1,23 – 3,08 Reverzibilni trijodtironin (rT3) ukupno, nmol /l
Odrasli ( preko 20 godina) 0,14 – 0,42 T3/rT3 indeks
Odrasli (iznad 20 godina) 4,2 – 11,0