Višeplodna trudnoća

Kako nastaje trudnoća s blizancima ili trojkama, što trebate promijeniti u prehrani i ponašanju ako očekujete blizance, koje pretrage morate obaviti, koje moguće probleme trebate znati unaprijed, koje beneficije država daje ženama s višestrukom trudnoćom .

Kako dolazi do višestruke trudnoće?

Mnoge žene koje u svojoj obitelji nisu imale blizance iznenade se kad liječnik kaže da će postati majke nekoliko beba odjednom. Ali za liječnike tu nema ničeg nevjerojatnog: iako je genetski faktor važan, to se može dogoditi svakoj ženi, bez obzira na sve. Naravno, višestruka trudnoća iznimno je rijetka pojava: na 1000 poroda ima samo 3,5 slučajeva. Među čimbenicima koji mogu povećati vjerojatnost takve trudnoće najčešće se navodi starija dob trudnice – preko 35 godina. To je često uzrokovano i postupkom IVF-a (ženi se izvadi jajna stanica, oplodi i umetne u maternicu) ili hormonskom stimulacijom ovulacije, kada nekoliko jajnih stanica sazrijeva u jednom ciklusu, a također i ako ste neko vrijeme uzimali oralne kontraceptive. dugo vremena i prestali to činiti. .

Blizanci (tzv. blizanci) mogu biti jednojajčani ili dvojajčani.

• Dvojajčani blizanci mogu nastati istovremenom oplodnjom dviju zrelih jajnih stanica spermom jednog ili više muškaraca. U tom slučaju jajašca mogu sazrijeti u jednom ili oba jajnika.
• Zanimljivo je da se trojke i četvorke mogu sastojati od jednojajčanih ili dvojajčanih blizanaca – u pravilu do trenutka rođenja mama i tata ne mogu saznati hoće li im bebe izgledati isto ili ne.
• Jednojajčani blizanci ne izgledaju uvijek jednako, ali imaju istu boju kože, kosu, oči, krvnu grupu, ali im se otisci prstiju razlikuju. U pravilu se između njih uspostavlja posebna emocionalna veza, mogu istodobno oboljeti i ozdraviti, a imaju slične sposobnosti.

Ibračni blizanci mogu biti različitog spola, samo malo nalikovati ili izgledati gotovo identično; identični – uvijek samo jedan spol: ili djevojčice ili dječaci.

Koje pretrage trebate napraviti ako očekujete blizance?

Da imate blizance shvatit ćete već na prvom pregledu kod liječnika. Glavni znakovi višestruke trudnoće: maternica je u ovom slučaju veća nego u normalnoj trudnoći i raste brže. Ponekad stručnjak ne može odmah utvrditi da žena očekuje blizance: oni se mogu "sakriti" jedno iza drugog. U drugim slučajevima, drugo jaje umire u prvom tromjesečju, a trudnoća postaje jednoplodna. Treba se pripremiti na češće preglede, au ovom slučaju postoji više vrsta samih pregleda. Liječnik će vas u pravilu čekati svakih 10 dana, au trećem tromjesečju – svakih 7 dana.

• S 10 tjedana možete napraviti elektrokardiogram kako bi liječnik mogao čuti otkucaje nekoliko srca u maternici.
• U 8. do 12. tjednu ultrazvuk također omogućuje liječniku da otkrije višeplodnu trudnoću, iako se događaju pogreške. Morat ćete napraviti ovaj test jednom mjesečno kako biste pratili normalnu funkciju posteljice.
• Budite spremni na opstetrički pregled pri svakom posjetu liječniku – sve je to potrebno za praćenje normalnog tijeka trudnoće.
• Nakon 30. tjedna, osim ultrazvuka, radi se Doppler sonografija i kardiotokografija fetusa, a redovitost pretraga ovisit će o tijeku trudnoće. Često ih je potrebno raditi tjedno i budite oprezni: ako liječnik propisuje privremeni boravak u bolnici radi promatranja, tada morate slijediti njegove preporuke. Višestruka trudnoća ozbiljno je opterećenje za majčino tijelo, a kako bi se ovaj proces odvijao skladno, dodatna pažnja očito neće štetiti.
• Da biste spriječili anemiju, potrebno je testirati krv: tijekom višestruke trudnoće razina hemoglobina često pada.

Vanjski znakovi blizanačke trudnoće mogu uključivati: 

• ranije i izraženije jutarnje mučnine 
• jaki bolovi u leđima
• izraženi hemoroidi 
• drugi pratioci trudnoće će se pojaviti jasnije 

Općenito, zdravlje majke koja očekuje blizance ili trojke bit će isto.

Nošenje nekoliko beba odjednom velika je radost, ali težak test za žensko tijelo. Vrlo je važno na vrijeme saznati o komplikacijama kako bi se one ispravile. Čega se boje liječnici osim pobačaja, genetskih poremećaja i prijevremenog poroda? Evo što trebate znati.

1. Preeklampsija i preeklampsija

   
   

   U višeplodnoj trudnoći može se razviti kasna toksikoza (preeklampsija), što može dovesti do povišenog krvnog tlaka (preeklampsija). To povlači za sobom pogoršanje opskrbe krvlju posteljice i majčinih organa. Simptomi uključuju jako oticanje, vrtoglavicu i glavobolju, mučninu i povraćanje, bjelančevine u mokraći, zamagljen vid i debljanje za više od 3,5 kg tjedno.

   
   

   Kako liječiti

   
   

   Ovo stanje može se ublažiti samo do kraja trudnoće. Buduće majke će morati češće kontrolirati urin i smanjiti količinu tjelesne aktivnosti. Ako je potrebno, liječnik će vas primiti u bolnicu.

2. Gestacijski dijabetes

   
   

   Može se razviti u trudnica od 16. do 32. tjedna (i nestati nakon završetka trudnoće) i dovesti do preeklampsije. Za majke s dijabetesom vrlo je važno održavati normalnu razinu glukoze u krvi (3,5 – 5,5 mmol/l) i znati o prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa – na kraju krajeva, bebino tijelo ne proizvodi vlastiti inzulin do 12 tjedana.

   Zato će liječnik na jednom od vaših prvih pregleda procijeniti rizik od dijabetesa i propisati redovite pretrage šećera u krvi. Ako se otkrije ova bolest, majke također trebaju obratiti pozornost na svoje zdravlje nakon poroda: njihov rizik od razvoja dijabetesa se povećava, neovisno o trudnoći.

   
   

   Kako liječiti

   
   

   Buduće majke trebaju naučiti kontrolirati svoju prehranu, au ovom slučaju to će biti moguće bez uzimanja inzulina. Liječnik u pravilu preporučuje uklanjanje lako probavljivih slatkiša, zamjenu s voćem, smanjenje sadržaja kalorija u hrani, kao i količinu masti, konzumiranje više vlakana; prehrana bi trebala biti podijeljena na ugljikohidrate, masti i bjelančevine u omjerima od 35 – 40%, 35 – 40% odnosno 20 – 25%.

Nemojte se vezati za ovu informaciju: svaki dan žene rađaju zdrave blizance. Međutim, liječnici moraju biti potpuno naoružani.

Prijevremeni porod: u kojim slučajevima treba konzultirati liječnika?

Prije svega, preporučljivo je zatražiti od svog liječnika broj koji možete nazvati u bilo kojem trenutku za konzultacije. Evo osjećaja kada se trebate obratiti liječniku ili nazvati hitnu pomoć u slučaju akutnih simptoma:

• kontrakcije koje podsjećaju na menstruaciju;
• bol u donjem dijelu trbuha, moguće s popratnim proljevom;
• kontrakcije od četiri ili više unutar 20 minuta ili osam ili više unutar jednog sata;
• osjećaj pritiska u donjem dijelu leđa koji ne nestaje;
• neobičan iscjedak;
• krvarenje.

Koliko dugo traje višeplodna trudnoća?

Obično takva trudnoća traje kraće od normalne (38–42 tjedna): za blizance je 36–38 tjedana, za trojke je 34–36 tjedana. Pluća blizanaca sazrijevaju brže, što znači da mogu disati ako se rode ranije od standardnog fiziološkog razdoblja.

Buduću mamu očekuju u rodilištu dva tjedna prije početka trudova. Uz rijetke iznimke, liječnici preporučuju epiduralnu anesteziju i carski rez kako bi se osiguralo sigurno rođenje beba.

Kako se ponašati tijekom višeplodne trudnoće

Za majku koja čeka nekoliko beba odjednom najvažnije je da se smiri i da ništa ne brine. Dobro raspoloženje i pozitivan stav vaša su briga.

• Što je prije moguće, posjetite nekoliko stručnjaka i odaberite onog koji vam se čini prilično kompetentnim, pažljivim, iskusnim, au isto vrijeme susretljivim i adekvatnim. Vaš bi liječnik trebao učiniti da se osjećate optimistično, a vi ćete morati često komunicirati s njim i vjerovati mu da će voditi vašu trudnoću. Upamtite da ako u bilo kojoj fazi imate želju promijeniti liječnika, bolje je to učiniti. Također savjetujemo da svoja pitanja i osjećaje zapišete kako biste o njima mogli razgovarati na pregledu kod liječnika, a na pregledu zapišite i njegove savjete. Za zaboravne trudnice ovo će pomoći da ništa ne propusti.
• Formirajte zdravu prehranu. Čudno, povećanje tjelesne težine buduće majke blizanaca nije tako veliko: ako se tijekom normalne trudnoće kreće od 9 do 13–15 kg, tada je u slučaju višeplodne trudnoće 13–15 kg. Dakle, ne morate jesti za troje ili četvero. No vrlo je važno jesti hranu bogatu folnom kiselinom, željezom i kalcijem.
• Nemojte uzimati vitamine, biljne pripravke ili dodatke prehrani bez savjetovanja sa stručnjakom. Prije nego što počnete uzimati bilo kakve vitamine, detaljno se informirajte liječnika o svom zdravlju, posebice o lijekovima koje uzimate (ako ih uzimate). Imajte na umu da određeni broj vitamina otežava apsorpciju drugih lijekova, a neki lijekovi, zauzvrat, ometaju apsorpciju vitamina, što znači da ih je potrebno uzimati u različito doba dana – tako da je svaka nijansa ovdje važna.
• Odreći se loših navika. Izbjegavajte pregrijavanje kad god je to moguće. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja vrsta tjelesne aktivnosti i koliko je dobra za vas. Mnogi liječnici budućim majkama blizanaca ne preporučuju vježbanje nakon 24. tjedna. Češće se odmarajte, pratite svoje zdravlje i zapamtite: što je bolje fizičko stanje majke, to je jače zdravlje djeteta.
• To se također odnosi i na psihičko zdravlje. Ne zaboravite na šetnje s prijateljima, ugodne razgovore i svoje hobije. Pažljivo se odnosite prema sebi i svojoj dobrobiti.

Bliže terminu poroda, pripremite se da postanete majka blizanaca: organizirajte pomoć s bebama nakon što se rode – vrijedno je zapamtiti da je važna i emocionalna podrška voljenih osoba. Ne pokušavajte prigrliti neizmjernost – nemojte se ustručavati zatražiti pomoć.

Prehrana tijekom višeplodne trudnoće

Buduća majka blizanaca mora povećati broj kalorija u svojoj prehrani za samo 500 dnevno. Što mogu sadržavati? Na primjer, u jednom sendviču sa sirom i dvije čaše nemasnog mlijeka ili u velikoj naranči i šaci orašastih plodova. Vrijeme je da se upoznate s tablicom kalorijskog sadržaja namirnica, koja se može pronaći na internetu. Ako prije trudnoće vaša prehrana nije bila najzdravija, ne brinite, ali sada ćete jesti zdravo.

• Glavna stvar je raznolikost. Različite namirnice osiguravaju različite vitamine i minerale.
• Jedite složene ugljikohidrate: povrće, voće, cjelovite žitarice (tjesteninu, smeđu rižu, kruh od cjelovitih žitarica, zobene pahuljice i druge namirnice).
• Ne zaboravite na proteine ​​i željezo. Bolje je, ako je moguće, odabrati namirnice iz kojih se ti elementi lako apsorbiraju: dijetalno meso, piletina, tofu i drugi proizvodi od soje, mahunarke, orašasti plodovi, bjelanjak. Ako ne jedete meso, posavjetujte se s liječnikom o prehrani.
• Pobrinite se da u svojoj prehrani imate dovoljno kalcija. Imajte na umu da je za njegovu apsorpciju tijelu potreban vitamin K2, koji se nalazi u Agusha skuti, te vitamin D. Najbolji izvori kalcija su mlijeko, sir i jogurt.
• Ne zaboravite na zdrave masnoće – biljno ulje, posebice maslinovo. U orašastim plodovima također ima dosta masti.

Što učiniti s “junk” hranom?

Volite li se povremeno počastiti slanim zalogajem ili desertom, možete si ga priuštiti, ali u ograničenim količinama. Višak soli može dovesti do visokog krvnog tlaka, a ako jedete puno slatkiša, imat ćete osjećaj da ste siti, iako ćete zapravo dobiti samo “prazne” kalorije i nećete si osigurati dovoljno hranjivih tvari, što je važno za razvoj beba.

Kako se nositi s blizancima

Mnoge majke se boje da će se morati nositi s više djece odjednom. Glavni neprijatelj majki s mnogo djece je perfekcionizam. Ne pokušavajte učiniti sve – to može samo dovesti do depresije. Svakako koristite pomoć voljenih osoba i dadilje, ako mislite da je to moguće, i posvetite vrijeme ne samo svojoj djeci i obitelji, već i sebi. Psiholozi savjetuju da vrlo pažljivo pratite svoje raspoloženje kako biste izbjegli posljedice pretjeranog stresa. Inače, mnogima pomaže upoznavanje “sretnih prijateljica” – drugih majki blizanaca s kojima mogu razmijeniti iskustva. Evo što bilježe:

• Potrebno je što prije uspostaviti raspored hranjenja i spavanja, inače se s blizancima nećete moći nositi. Naravno, savršeno usklađena rutina događa se samo u bajkama, ali možete se pokušati približiti takvoj situaciji;
• Ako želite, možete dojiti dvije bebe istovremeno – to je moguće. Ali neke majke više vole hraniti svoje bebe naizmjenično. Ne zaboravite da postoje profesionalni savjetnici za laktaciju – dogovorite sastanak s jednim;
• U odgoju podržavajte različitosti među djecom, posebno identičnom, kako bi se osjećala kao zasebne jedinke. Preporučljivo je poticati ih da imaju različite prijatelje, hobije i društvene krugove.

Dobra vijest: što su djeca starija, s njima je lakše. U dobi od 2 godine vidjet ćete da bolje spavaju u istoj sobi i uživaju u međusobnoj igri.

Što će roditelji blizanaca morati kupiti?

Prema iskustvima roditelja, blizancima nije potrebno puno identičnih stvari, neke se stvari mogu kupiti u jednom primjerku.

• Djeci je potreban samo jedan krevetić, jedan stol za prematanje, jedna kadica, jedan češalj i grickalica za nokte, kao i jedan monitor za bebe i druge slične stvari.
• Ako želite odjednom kupiti dvije razvojne prostirke, dva mobila ili dvije hodalice, bolje je da to ne radite. Jednom od djece možda se neće svidjeti igračka, pa je bolje kupiti takve stvari, barem u početku, u jednom primjerku. Ako djeca ne mogu dijeliti igračku, možete kupiti drugu istu vrstu.
• Djeci su potrebne različite autosjedalice, stolice za hranjenje i sjedala za kolica.
• Kupujte pelene, vlažne maramice i dječju hranu na jednom mjestu i osigurajte si karticu za popust.
• Upamtite da ne morate kupovati puno odjeće za novorođenčad: bebe je brzo prerastu.

Porodiljni dopust, naknade i naknade za višeplodnu trudnoću

Procedura prijave za porodiljni dopust i primanja isplate je ista za trudnice, bez obzira na to koliko beba očekuju. Ovdje detaljno govorimo o tim postupcima. Međutim, neka plaćanja budućim majkama blizanaca strukturirana su drugačije.

• Ako je žena trudna s blizancima, porodiljni dopust produžava se sa 140 na 194 dana. Ako se nakon izdavanja bolovanja utvrdi činjenica da je višeplodna trudnoća, rodilište ili druga zdravstvena organizacija izdat će dodatnu potvrdu o nesposobnosti za rad.
• U 2023. jednokratna naknada iznosi 23 011 rubalja za svako dijete.
• Mjesečni doplatak za djecu isplaćuje se do navršene 1,5 godine života djeteta. Iznos je 40% prosječne zarade žene. Minimalni iznos uplate je 8 591 RUB. mjesečno, a maksimalna mjesečna naknada od 2023. iznosi 33 281 rublja.

Također je važno da svaka regija ima svoje dodatne isplate za majke blizanaca – u pravilu je to mjesečna isplata za treće i svako sljedeće dijete. Odgovara minimalnoj životnoj razini i provodi se do treće godine života svakog djeteta.

Želimo Vam laku trudnoću i uspješan porod!