Leukemija, odnosno leukemija, izuzetno je opasna maligna bolest koja zahvaća tkivo koštane srži. Kao posljedica nastalih patoloških promjena u koštanoj srži, hematopoetske stanice prekursori leukocita počinju nepravilno sazrijevati i diferencirati se, nekontrolirano rasti i širiti se po tijelu u obliku leukemijskih infiltrata. Ova patologija je nešto češća kod muškaraca nego kod žena. Većina pacijenata su djeca, ali ova bolest se često dijagnosticira kod odraslih. U ovom članku ćemo govoriti o leukemiji krvi u smislu simptoma i liječenja.
Kako se manifestira leukemija?
Klinički znakovi ovisit će o obliku leukemije.
Akutna leukemija je neuobičajena kod odraslih. Manifestira se simptomima kao što su progresivna slabost, opća slabost, gubitak apetita i gubitak težine. Koža bolesne osobe postaje blijeda. Dolazi do povišenja tjelesne temperature do febrilnih razina, pojave zimice, bolova u mišićima i zglobovima, krvarenja različitih lokalizacija i krvarenja na koži.
Bolesnikovi regionalni limfni čvorovi se povećavaju, kao i jetra i slezena. Često su pridruženi infektivni i upalni procesi u usnoj šupljini i orofarinksu koji se teško liječe.
Kada je živčani sustav oštećen, klinička slika se nadopunjuje smanjenjem mišićne snage, mučninom i povraćanjem, jakom glavoboljom, konvulzijama i tako dalje.
Kod kronične leukemije simptomi postupno napreduju i pogoršavaju se tijekom nekoliko godina. Bolesna osoba je iscrpljena, njezini unutarnji organi naglo se povećavaju zbog taloženih leukemijskih infiltrata. Višestruko su povećani periferni limfni čvorovi i česte bakterijske infekcije.
Jedna od vrsta kronične leukemije je mijelom, praćen pojavom tumorskih infiltrata u kostima, deformacijom koštanih struktura i čestim patološkim prijelomima.
Taktika liječenja leukemije
Glavno uporište liječenja leukemije je kemoterapija. U ovom slučaju, u pravilu, provodi se višekomponentno liječenje kemoterapijom, dopunjeno tečajevima konsolidacije i održavanja tijekom razdoblja remisije. Odabir određenih lijekova se vrši pojedinačno, ovisno o obliku leukemije.
Kemoterapija nosi visok rizik od oštećenja jetre. Zato se plan liječenja nadopunjuje hepatoprotektorima, na primjer, S-ademetioninom. Godine 2019. znanstvenici s Ukrainian Medical Dental Academy objavili su studiju čiji rezultati pokazuju da je uključivanje S-ademetionina u terapiju tijekom kemoterapije akutne mijeloblastične leukemije povezano sa smanjenim rizikom od hepatotoksičnih reakcija.
U nekim slučajevima može se razmotriti pitanje transplantacije koštane srži.