Četiri mjeseca je minimalna dob u kojoj je prihvatljivo započeti s dohranom. To kaže Program optimizacije prehrane djece prve godine života koji su izradili vodeći domaći stručnjaci iz područja dječje prehrane i pedijatrije.
Odabir trenutka kada bebi možete ponuditi da proba novu hranu uglavnom ovisi o njegovim individualnim karakteristikama. Dodatno hranjenje od 4 mjeseca s dojenjem, kao i kod umjetnog hranjenja, pedijatar propisuje pojedinačno ako za to postoje indikacije – na primjer, beba slabo dobiva na težini.
Stručnjak mora prvo biti siguran da je preporučljivo započeti s uvođenjem komplementarne hrane tako rano. Drugo, probavni sustav i središnji živčani sustav već su prilično razvijeni. Uostalom, dijete će morati percipirati proizvode koji se bitno razlikuju od majčinog mlijeka ili formule za dojenčad.
Nema potrebe za žurbom: za bebu od četiri mjeseca dohrana je više nužna mjera nego pravilo. Ako nema zdravstvenih problema, bolje je s uvođenjem nove hrane početi s 5-5,5 mjeseci.
Zašto je važno uvesti komplementarnu hranu na vrijeme?
Optimalan interval za početak uvođenja komplementarne hrane je od 4 do 6 mjeseci, bez obzira hrani li se beba majčinim mlijekom ili formulom za dojenčad. Ne vrijedi početi ranije: do 4 mjeseca beba još nema fiziološku i psihološku potrebu za širom prehranom, i što je najvažnije, nije spremna apsorbirati ništa osim majčinog mlijeka ili formule za dojenčad. I za sada apsolutno zadovoljavaju njegove potrebe. Tek s 4 mjeseca bebin gastrointestinalni trakt i imunološki sustav postaju relativno zreli za prve pokušaje "upoznavanja" još uvijek nepoznatog vanjskog svijeta:
- formira se dovoljna razina lokalnog imuniteta;
- sluznica tankog crijeva već je manje propusna;
- Novi probavni enzimi počinju djelovati.
S 4 mjeseca beba već može progutati polutekuću hranu, jer postupno nestaje "refleks guranja žlice" – mehanizam koji štiti bebu u prvim mjesecima života i sprječava ga da proguta nešto kruto i da se zagrcne.
Kako kažu moderne studije, počevši od 4-4,5 mjeseca otvara se "kritičan prozor". Ovo je naziv vremenskog razdoblja koje je optimalno za formiranje tolerancije na hranu i sprječavanje mogućih nutritivnih nedostataka: što je beba starija, njegovo tijelo zahtijeva više hranjivih tvari, a od određenog trenutka i hranjive tvari dobivene majčinim mlijekom ili adaptiranom formulom. postati nedovoljan.
Zanimljivost: energetske potrebe po 1 kg tjelesne težine bebe u prvoj godini života veće su nego u sljedećim godinama. Činjenica je da su neke hranjive tvari potrebne kako bi se osigurao rast i razvoj tijela, a ne samo za podmirenje dnevnih energetskih troškova. Najintenzivniji rast djece događa se prije prve godine života: duljina tijela se gotovo udvostruči, a težina u prosjeku utrostruči.
Do 4. – 5. mjeseca, za normalan rast i razvoj djeteta, potrebne su sljedeće količine hranjivih tvari i energije (izračunato po kg/m2 tijela):
- Dnevne potrebe za hranjivim tvarima i energijom
energija
Vjeverice
masti
Ugljikohidrati
115 kcal
2,6 g
6,0 g
13 g
- Dnevna potreba za mineralima
ca
P
Mg
Fe
Zn
ja
500 mg
400 mg
60 mg
7 mg
7 mg
0,06 mg
- Dnevne potrebe za vitaminima
C
A
E
D
B1
B2
B6
PP
U 9
B12
35 mg
400 mg
3 mg
10 mcg
0,4 mg
0,5 mg
0,5 mg
6 mg
50 mcg
0,4 mcg
Spremnost djeteta u 4 mjeseca za uvođenje komplementarne hrane
Postoje znakovi po kojima majka može shvatiti da je beba spremna za uvođenje prve dohrane. Dijete:
- je odrastao i aktivniji je;
- zanima ga sve što mu zapne za oko, gleda okolne predmete, dopire do njih;
- izražava emocije raznolikije: smiješi se onima koje često viđa, proizvodi različite zvukove;
- dobro drži glavu;
- sjedi pouzdano uz podršku;
- vuče igračke u usta i čini pokrete žvakanja i srkanja;
- sa znatiželjom gleda novi proizvod.
Ali ponovimo: 4 mjeseca je vrlo rana dob. Preporuča se vašoj bebi davati novu hranu samo prema uputama pedijatra.
Što se ne smije uvoditi sa 4 mjeseca
Sljedeće ne bi trebalo nuditi u tako ranoj dobi:
- voćni sokovi . Stručnjaci preporučuju davanje kada su glavne vrste komplementarne hrane već uvedene. Činjenica je da je čovjekov ukus za slatko urođen. Nakon što je svoju "prehranu za odrasle" započela slatkišima, beba će tada nerado pristati na zdravu, ali nezaslađenu hranu. Osim toga, sokovi mogu povećati rizik od karijesa i prekomjernog debljanja;
- mesni pire . Beba će to dostići sa šest mjeseci;
- žumanjak _ Jedan od potencijalno "alergenih" proizvoda, tijelo se treba pripremiti da ga asimilira. Žumanjak se dodaje od 7 mjeseci;
- riblji pire . Riba je također "alergen" proizvod i može se davati od 8 mjeseci;
- neadaptirani fermentirani mliječni proizvodi . Na primjer, kefir, jogurt. Dijete im "odraste" tek s 8 mjeseci. U nekim slučajevima, svježi sir se uvodi ranije, ali ipak nakon šest mjeseci;
- Punomasno kravlje mlijeko se ne koristi za ishranu u 1. godini života. Ovaj proizvod treba izbjegavati čak i kod pripreme mliječnih kaša najmanje 8 mjeseci.
Što se može uvesti sa 4 mjeseca
Program za optimizaciju prehrane, koji su pripremili Savez pedijatara i drugi vodeći stručnjaci medicinskih organizacija Ruske Federacije u području pedijatrije i prehrane dojenčadi, sadrži detaljne preporuke i stručne informacije o dohrani s mjesečnim jelovnikom za stručnjake. Moderna shema omogućuje pedijatru da planira u kojem pojedinačnom slijedu uvesti određene proizvode. Specijalist mora procijeniti tzv Bebin status uhranjenosti je stanje uhranjenosti i zdravlja koje pokazuje kako unos i apsorpcija hranjivih tvari utječe na bebu.
Kod male djece prije svega se uzimaju u obzir pokazatelji težine i visine. Na primjer, ako je tjelesna težina smanjena, a pražnjenje crijeva učestalo, tada, nakon vaganja svih prednosti i mana, pedijatar može preporučiti početak dohrane djeteta u 4. mjesecu. Također, važno je započeti s uvođenjem industrijski proizvedenih dječjih kašica obogaćenih različitim mikroelementima. Ako, naprotiv, beba ima čest zatvor, a nije moguće nositi se s njim, ili dijete dobiva prekomjernu težinu, tada preporuka liječnika može biti potpuno drugačija – počnite s pireom od povrća.
Stoga ponavljamo: kada ima smisla uvesti dohranu već od 4 mjeseca, a kada je potrebno pričekati, trebate odlučiti zajedno sa svojim pedijatrom. On će uzeti u obzir karakteristike i potrebe pojedinog djeteta.
Pire od povrća
Izvor je dijetalnih vlakana, vitamina, organskih kiselina i minerala. Prvi pire trebao bi se sastojati samo od 1 vrste povrća – drugim riječima, biti jednokomponentan. Najbolje je hipoalergeno povrće. To uključuje:
- brokula;
- karfiol;
- tikvica
Ako beba dobro podnosi te proizvode, tada se s uvođenjem novih okusa povrća i proširenjem prehrane možete odmah prijeći na višekomponentne piree od povrća već dobro poznatih okusa.
Kaša
Žitarice su jedan od glavnih izvora dijetalnih vlakana, biljnih bjelančevina i masti, složenih ugljikohidrata, vitamina i minerala. Najprije „svladavamo“ industrijski proizvedene kaše bez glutena, bez mliječnih proizvoda, nužno obogaćene vitaminima i mikroelementima, posebice željezom:
- heljda;
- riža;
- kukuruz
Kašicu razrijedimo majčinim mlijekom ili formulom. Ako beba dobro prihvaća proizvod, možete kombinirati različite vrste bezglutenskih žitarica.
Tablica dopunske prehrane od 4 mjeseca
Kako bi beba razvila pravilno prehrambeno ponašanje, važno je ponuditi joj hranu različitog sastava i okusa.
U tablici, prvi broj je minimalna težina proizvoda. Morate početi s njim, postupno povećavajući dio do težine označene drugim brojem. U prosjeku, uvođenje jednog novog proizvoda traje od 5 dana do tjedan dana.
Proizvod, jelo
Težina (g, ml)
Pire od povrća
10–150 (prikaz, stručni).
Kaša
10–150 (prikaz, stručni).
Rast. maslac, umiješajte u pire od povrća
1–3
Sl. maslac, umiješati u kašu
1–3
Kako uvesti dohranu bebi koja je dojena i hranjena na bočicu u dobi od 4 mjeseca
Majčino mlijeko je najzdravija hrana za bebu. Prema znanstvenicima, sastav majčinog mlijeka nije samo "prehrambena opskrba". Ovo je jedan od najvažnijih elemenata "programiranja zdravlja". Stručnjaci iz različitih zemalja slažu se da majčino mlijeko ima biološku prednost u odnosu na formulu. Prema preporukama WHO-a, trebate dojiti što je duže moguće – do 2 godine. Bebu je moguće prenijeti na isključivo umjetno hranjenje samo ako je dojenje nemoguće iz raznih razloga.
Ali pravila za uvođenje novih proizvoda su opća. Djeluju i ako se beba hrani majčinim mlijekom i ako se hrani na bočicu. Jedina je razlika u tome što nakon komplementarne prehrane trebate ili staviti bebu na dojku ili je hraniti adaptiranim mlijekom.
- Ponudite proizvod u prvoj polovici dana: bit će vremena da primijetite moguću neželjenu reakciju.
- Počnite s jednokomponentnim proizvodima, postupno dodajući ostale iz iste skupine.
- Dajte proizvodu okus sa žlice prije nego što ga stavite na dojku ili ga hranite adaptiranim mlijekom.
- Ne nudite nepoznato jelo tijekom razdoblja akutne zarazne bolesti. Prije i poslije cijepljenja potrebno je pričekati 3-5 dana.
Stručnjaci medicinskih ustanova u sustavu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije preporučuju komercijalno proizvedene proizvode i jela za dohranu jer:
- izrađeno od dokazano kvalitetnih sirovina;
- ispunjavaju stroge sigurnosne zahtjeve;
- imaju provjeren kemijski sastav i optimalnu teksturu;
- obogaćen vitaminima, prebioticima i probioticima, mineralima, višestruko nezasićenim masnim kiselinama.
Nema potrebe smatrati djetetovo moguće odbijanje da proba novo jelo kao nešto "konačno i neopozivo". Vrlo je moguće da se radi o primjeru “neofobije” – “straha od novih stvari”. Ponekad će se bebi svidjeti novi proizvod iz desetog ili čak petnaestog pokušaja! I trud se isplati: neke su namirnice skladište hranjivih tvari.
Međutim, ponekad je beba spremna probati odbijeno jelo drugi put. Štoviše, "ovisnost" se ponekad javlja jednostavno zato što je dijete osjetilo već poznati miris proizvoda. Nova hrana se može umiješati u već poznatu prehranu, postupno mijenjajući omjer prema novom proizvodu.
Alergijska reakcija bebe
Prema WHO-u, alergije na hranu manifestiraju se u dojenčadi i ranom djetinjstvu kod 6-8% djece. Tijekom prvog podoja ne nude “tešku” hranu čiji je potencijal da izazove alergijsku reakciju visok. Ali neželjena reakcija moguća je i na povrće i žitarice – razlog može biti, na primjer, nekvalitetna sirovina, pesticidi, konzervansi.
Upravo kako bi se imalo vremena identificirati čimbenik provokacije, novi proizvodi se daju u prvoj polovici dana i uvode se "jedan po jedan": ako se nude dva nova proizvoda odjednom, nemoguće je otkriti koji je od njih izazvao reakciju.
Moguće manifestacije alergija na hranu
- kožni osip;
- osip od pelena;
- disfunkcija crijeva;
- pretjerana regurgitacija i/ili povraćanje;
- grčevi u želucu.
Ako beba odbija jesti ili nakon jela izražava tjeskobu, očito ga nešto muči – to također može biti znak alergijske reakcije.
Ponekad proizvod krivac nije očit. U tom slučaju pedijatar može propisati dijagnostičku eliminaciju, odnosno eliminacijsku dijetu. Određene namirnice uklanjaju se iz prehrane (često ne samo bebe, već i majke) na 3-5 dana, ponekad i na mjesec dana. U ovom trenutku je korisno da mama vodi dnevnik hrane: tako će brže i lakše otkriti uzrok.