Hepatitis C je bolest jetre koja je u pravilu dugo asimptomatska, a osjeća se slučajno tijekom liječničkog pregleda tijekom planiranja trudnoće ili tijekom njenog tijeka.
Hepatitis C i trudnoća
Prema rezultatima statističkih istraživanja, hepatitis C se nalazi kod otprilike 3-4 žene od stotinu trudnica u našoj zemlji. Naravno, takva dijagnoza je vrlo zastrašujuća za buduće majke. U međuvremenu, medicina ne stoji mirno, au naše vrijeme hepatitis sa slovom C prestao se smatrati tako strašnom bolešću. Do danas su pronađene metode liječenja ove bolesti, glavna stvar je otkriti je na vrijeme. A ako se kod trudnice otkriju znakovi hepatitisa, onda je dobro ako je ovo početak razdoblja rađanja djeteta. Problem je što bi u trećem tromjesečju ova kronična infekcija mogla postati aktivnija i teže se s njom nositi.
Općenito, prisutnost znakova hepatitisa C ne bi trebala uzrokovati prekid trudnoće. Rizik od prijenosa bolesti na dijete je mali – tek oko pet posto. A pravodobnim i pravilnim liječenjem može se još više smanjiti.
Test za hepatitis
U idealnom slučaju, test na serumski hepatitis B i C treba uzeti prije trudnoće, tijekom njenog planiranja. Osim toga, tijekom razdoblja nošenja djeteta morat će se ponoviti još tri puta – jednom u svakom tromjesečju. Tijekom testa na znakove hepatitisa B, prisutnost Hbs antigena, virusnog proteina, utvrđuje se u krvi trudnice, a kada se testira na hepatitis C, prisutnost antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv odgovarajućeg virusa odlučan.
Sama prisutnost antitijela u krvi ukazuje na to da je imunitet trudnice stupio u borbu protiv infekcije. Ali kako je ova borba završila – oporavak ili prijelaz u kronični oblik bolesti – može se reći tek nakon potpunog pregleda i otkrivanja virusnih antigena (RNA virusa hepatitisa C) u krvi. Uzročnici bolesti, "uspavani" u tijelu trudnice, počinju se buditi na kraju razdoblja trudnoće, povećavajući vjerojatnost infekcije fetusa.
Virusno opterećenje koje prelazi 106-107 kopija/ml smatra se opasnim u smislu infekcije. Upravo tu razinu doseže kod majki djece zaražene hepatitisom C tijekom fetalnog razvoja. Vjerojatnost da dijete razvije bolest povećava se ako majka ima dva hepatitisa odjednom. Međutim, ni u ovom slučaju ne biste trebali očajavati. Danas postoji niz lijekova iz skupine interferona koji opasne viruse mogu držati pod kontrolom, značajno smanjujući vjerojatnost da dijete oboli od bolesti. Još jedna stvar je da ako je reakcija buduće majke na hepatitis pozitivna, morat će roditi u posebnoj jedinici za zarazne bolesti.
Vjerojatnost infekcije povećava se kao rezultat internog praćenja stanja fetusa (na primjer, prilikom prikupljanja amnionske tekućine za analizu punkcijom amnionske membrane) ili kada membrana prijevremeno pukne (ponekad se to radi kako bi se ubrzao proces poroda) . Ako buduća majka pokazuje znakove hepatitisa, najbolje je izbjegavati sve ovo.
Prema liječnicima, nakon carskog reza, djeca će se manje zaraziti hepatitisom C od zaraženih majki nego tijekom prirodnog procesa poroda. Ali tijekom dojenja gotovo je nemoguće prenijeti virus djetetu. Naravno, pod uvjetom da nema pukotina na majčinim bradavicama.
Planiranje trudnoće ako postoje znakovi hepatitisa
Jesu li koncepti poput kroničnog hepatitisa i planiranja trudnoće kompatibilni? Hoće li trudnoća izazvati pogoršanje rada jetre i prijelaz bolesti u akutni oblik? Prema liječnicima, ništa slično ne bi se trebalo dogoditi. Naprotiv, trudnoća ponekad poboljšava zdravlje buduće majke. Činjenica je da se razina jednog od glavnih jetrenih enzima – alanin aminotransferaze (ALT) u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, u pravilu, smanjuje, a ponekad se čak vraća u normalu. Istina, kao što smo već rekli, u trećem tromjesečju virusno opterećenje se povećava, ali već 3-6 mjeseci nakon rođenja i ALT i sadržaj virusa u krvi vraćaju se na razinu koja je bila prije trudnoće. Naravno, za povoljan razvoj događaja moraju biti ispunjeni neki uvjeti: prvo, trudnica koja boluje od kroničnog oblika hepatitisa mora biti pod nadzorom hepatologa (specijalista za bolesti jetre), i drugo, mora se pridržavati na dijetu koju je propisao liječnik.
Prehrana kod bolesti jetre
Trudnica s dijagnosticiranim hepatitisom morat će značajno prilagoditi svoju prehranu. Prije svega, trebali biste u potpunosti izbaciti konzumaciju namirnica poput čipsa, kokica, kobasica, dimljenog sira, crvenog kavijara, kiselih krastavaca i marinada, peciva, kolača, čokolade i sladoleda. Masti i šećer u dijetnom jelovniku također će morati biti ograničeni. Osim toga, iz prehrane se isključuje masna mesna juha, kao i masno meso, riba i perad. Strogo govoreći, navedeni proizvodi neće koristiti zdravoj trudnici, a kamoli onoj s hepatitisom?
Jelovnik zaražene trudnice trebao bi uključivati: kuhanu nemasnu govedinu i piletinu, biljno ulje u malim količinama. Bolje je odabrati mlijeko i svježi sir što manje masnoće, ali vrhnje, majoneza i kiselo vrhnje su strogo zabranjeni.
Svi proizvodi crvene, narančaste i žute boje koji sadrže karoten – mrkva, rajčica, bundeva, persimmons, marelice – također podliježu ograničenjima njihove uporabe. Karoten je prekursor vitamina A, čija se sinteza odvija u jetri. Ovaj proces je prilično naporan i nepoželjno je opterećivati bolesnu jetru. Za osobe koje boluju od hepatitisa, liječnici preporučuju piti puno tekućine. Za to su prikladni mineralna, nealkalna, negazirana voda, kompot od sušenog voća i slabi čaj. Dok je bolje izbjegavati gazirana pića i koncentrirane sokove.
Prenaprezanje, fizičko i emocionalno, neće poboljšati stanje jetre. Stoga treba izbjegavati stres i psihičke traume kad god je to moguće.